Compuesta en su mayoría por mujeres, el Complejo de Manguinhos cuenta, según el Censo 2010, con más de 20 mil moradores. De estos, el 36% presentan problemas relacionados a la presión alta, el 44% fueron internados debido a motivos clínicos como infarto y derrame y el 45% son atendidos en los servicios públicos de la región. Esos y otros números fueron obtenidos después de un trabajo de investigación realizado en conjunto con moradores del propio complejo, que se capacitaron por el Proyecto Averiguación y condiciones de vida y acceso a salud en el Territorio de Manguinhos, coordinado por el equipo de la investigadora Marilia Sá Carvalho y apoyado por el Programa de Desarrollo Tecnológico en Salud Pública (PDTSP/Fiocruz), programa de fomento de la Vice Presidencia de Investigación y Laboratorio de Referencia (VPPLR/Fiocruz).
En el total, los participantes realizaron 955 entrevistas domiciliares, incluyendo 2.918 familias y 883 entrevistas individuales. Todos ellos aprendieron técnicas específicas para trabajo de campo y, actualmente, ese conocimiento se está aprovechando en otras iniciativas de Fiocruz. Para integrar al equipo de entrevistadores, los inscritos pasaron por un proceso selectivo y, posteriormente, 20 aprobados fueron enviados para la capacitación. De estos, 10 fueron puestos en un registro de reserva, que se aprovechó, y el restante se contrató por el proyecto, como explica Cintia Ramos, una de las aprobadas para la investigación: “El proceso de selección duró todo el mes de enero. En ese tiempo, pasaron a nosotros informaciones sobre el proyecto, términos de consentimiento, formas de abordaje, nociones de epidemiologia, entre otras cosas. Como prueba, hacíamos una dinámica donde entrevistábamos uno al otro”.
Según Débora Theodoro, otra entrevistadora del proyecto, la capacitación iba desde el conocimiento del software utilizado, hasta saber cómo proceder en casos de abordajes de policiales o traficantes. “Antes de ir a campo, enseñaron a nosotros cómo abordar a las personas, la parte teórica, principios del SUS, uso del notebook para la inclusión de los datos de la investigación, entre otros. Además, tuvimos orientación sobre cómo proceder en una comunidad con tráfico de drogas”.
Para los entrevistadores, la receptividad de los moradores de Manguinhos fue grande. El mayor reto para su conclusión no se encontraba en la dificultad para la realización de entrevistas, pero en el mapeo de las casas y en la violencia generada por el enfrentamiento entre policiales y traficantes. De acuerdo con el entrevistador Mariano Varjão Alves Junior, la intensidad con que las operaciones ocurrían hicieron que el trabajo se convirtiera en un reto. “No me parecía que sería un reto tan grande. Había dificultades con el tráfico, las operaciones policiales y alguna desconfianza por parte de los moradores. Me acuerdo que, en abril, llegamos a quedarnos 15 días sin trabajar porque las operaciones de la policía eran muy constantes antes de la llegada de la UPP [Unidad de Policía Pacificadora]”.
Experiencia es aprovechada en otras acciones
A pesar de las dificultades encontradas, gran parte del equipo siguió en Fiocruz y fue aprovechado como becario en otros proyectos de la institución. Uno de ellos es Ana Paula Josefa da Silva, que desde el término de la investigación ya laboró en el Centro de Salud de la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca (Ensp/Fiocruz) y en otro trabajo sobre viejos y nutrición. “Siempre tuve voluntad de trabajar en Fiocruz y sólo puedo agradecer a mis coordinadoras y supervisoras. Ellas formaron un equipo que se convirtió en familia. Actualmente, sigo haciendo trabajo de campo en Manguinhos, sin embargo el enfoque ahora es el saneamiento básico”.
Así como Ana Paula, Débora también siguió ejerciendo otras actividades en la Fundación y apunta su participación en el proyecto como estímulo para la realización de un curso de graduación. “Me puse muy animada después que supe cómo se hace una investigación. Veía el resultado de investigaciones de Fiocruz en materias en la tele... Ahora sé cómo todo ocurre. Cuando se concluyó la investigación, fui laborar en el Elsa [Estudio Longitudinal de Salud del Adulto], donde estoy hasta hoy. Estar aquí me dio ánimo para hacer una facultad. Estoy en el segundo periodo del curso de Servicio Social”.
Además de la posibilidad de seguir laborando en proyectos de Fiocruz, los profesionales también destacaron el aumento del interés por temas relacionados a la salud. Según Cintia Ramos, conocer Fiocruz por dentro fue fundamental para esa atracción por el tema. “Conocí más sobre las enfermedades, prevención y me interesé por el asunto durante el curso. Empecé a ver que aquel mundo era el mío. Después de Teias, hice otros cursos aquí en Fiocruz, como el de análisis clínicos, y ahora pienso en estudiar biología."
Epidengue 006 es otro proyecto de Fiocruz que aprovechó la experiencia acumulada por el equipo de entrevistadores de Teias. Después del término del proyecto, Mariano fue invitado a ser becario en el proyecto Coorte Dengue, donde era responsable de traer gestantes para consultas e identificar el motivo que hacía que esas madres eventualmente no fuesen a consultarse. De allá, pasó a integrar al equipo de Epidengue006 como supervisor, donde se encuentra hasta hoy. “Hoy trabajo en la supervisión de área. Doy auxilio al equipo de investigadores, una vez que las casas visitadas para la investigación son las mismas que recorremos en el Proyecto Teias”.
Sobre la investigación
La investigación integró la Red PDTSP-Teias, que tuvo como objetivo fomentar investigaciones en el territorio de Manguinhos. El diferencial de esta red de investigación fue el trabajo colaborativo en la construcción de las cuestiones de esta averiguación, donde la mayoría de los proyectos fueron contemplados con sus cuestiones de interés en este instrumento. Así, la investigación fue elaborada en conjunto entre los investigadores de la red y expertos en el asunto, tales como Francisco Viacava (ICICT), Cristovon Barcellos (ICICT) y Marilia Sá Carvalho, que aceptaron este reto puesto por VPPLR.
Los principales ganados obtenidos por esta red fueron: la forma colaborativa de trabajo entre los investigadores de diferentes unidades de Fiocruz, capacitación de moradores de la comunidad para actividades de investigación, y la creación de nuevas formas de integrar investigación y servicio en el ámbito de la gestión de Redes integradas de atención a la salud. Luego esta red de investigación, que fue una colaboración entre VPPLR, Teias Escola Manguinhos y SMS, sólo tiende a contribuir para un perfeccionamiento del modelo de red integradas de salud, buscando siempre la mejora de la calidad de vida y atención de salud de la población.
Los resultados de la investigación, que contó con la coordinación de investigadores del Programa de Computación Científica (PROCC/Fiocruz), del Instituto de Comunicación e Información Científica y Tecnológica en Salud (Icict/Fiocruz) y de la colaboración con la Escuela Nacional de Salud Pública Sérgio Arouca(Ensp/Fiocruz), se pueden acceder en la cartilla Cómo va su salud: resultados de la investigación sobre la situación de salud de los moradores de la región de Manguinhos, publicada por Ensp/Fiocruz. Se puede obtener más información por el correo electrónico Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. o directamente en la página web del proyecto.
Fuente: Claudio Oliveira/ Portal Fiocruz